（趙洪教授作主題演講 晏國(guó)文/攝影）

癌癥是威脅人類健康的第一殺手。據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的全國(guó)癌癥報(bào)告，2022年我國(guó)癌癥新發(fā)病例達(dá)482.47萬(wàn)例。

日前，在數(shù)智賦能大健康產(chǎn)業(yè)新質(zhì)生產(chǎn)力暨第四屆中醫(yī)藥國(guó)際發(fā)展大會(huì)舉辦期間，就腫瘤綠色治療、HIFU（高強(qiáng)度聚焦超聲）技術(shù)在腫瘤治療中的應(yīng)用等話題，《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者采訪了中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤超聲治療專業(yè)委員會(huì)首任主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院腫瘤科主任、腫瘤微創(chuàng)治療部主任趙洪教授和競(jìng)咪廳賽耐康相關(guān)負(fù)責(zé)人。

趙洪教授告訴記者，腫瘤綠色治療是與以往的腫瘤治療模式相對(duì)的概念?！安煌瑢W(xué)科、不同技術(shù)都是腫瘤治療大家庭的一員。我們需要保持平和心態(tài)，摒棄行業(yè)偏見(jiàn)。倡導(dǎo)腫瘤綠色治療意味著治療的創(chuàng)傷要小，精準(zhǔn)度要高且能重復(fù)進(jìn)行。這樣才能提高腫瘤患者的生存期和生存質(zhì)量。”

腫瘤綠色治療

趙洪教授介紹，現(xiàn)有的腫瘤治療手段很多，總體而言可分為局部治療和全身治療。手術(shù)是局部治療的主要方式。然而，對(duì)惡性腫瘤的根治還停留在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的期望上。對(duì)大多數(shù)中晚期腫瘤病人，即使擴(kuò)大手術(shù)切除范圍也無(wú)法改變預(yù)后。另外，腫瘤經(jīng)手術(shù)切除后殘留復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移擴(kuò)散絕非個(gè)別現(xiàn)象。因此，手術(shù)切除并不是腫瘤治療的唯一手段。

“過(guò)去強(qiáng)調(diào)根治腫瘤，現(xiàn)在則更注重控瘤。并且，控瘤不是作為無(wú)法根治之后的權(quán)宜之計(jì)?！壁w洪教授指出，控瘤本身就是癌癥治療的一個(gè)方向和策略。

趙洪教授說(shuō)，總而言之，腫瘤治療類似于打仗，不能只以占領(lǐng)山頭為目的，需要看到實(shí)際的意義，同時(shí)看到成本多少以及患者的生存率。以前腫瘤治療只講結(jié)果，不惜一切代價(jià)追求根治，拒絕與腫瘤共存，認(rèn)為這是“坐以待斃”。然而現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到，在經(jīng)過(guò)大量努力后，只有四分之一的腫瘤病人能獲得根治。針對(duì)剩下的四分之三無(wú)法根治的腫瘤病人，則需要采取可持續(xù)的治療方式，讓患者帶瘤生存下去。這個(gè)技術(shù)需要具備以下要求：第一，治療手段必須有效；其次，創(chuàng)傷必須盡可能小到可以反復(fù)進(jìn)行。

隨著HIFU技術(shù)的出現(xiàn)，一種對(duì)病人有治療作用且損傷小、同時(shí)不影響其生活質(zhì)量的新型治療方法應(yīng)運(yùn)而生。HIFU技術(shù)原理被形象地概括為“隔山打牛”。

趙洪教授介紹，HIFU技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括：瞄得準(zhǔn)（實(shí)時(shí)定位）、看得牢（動(dòng)態(tài)監(jiān)控）、貼著邊（適形治療）、熱得快（聚焦/熱效應(yīng)）、微無(wú)創(chuàng)（非侵入、無(wú)創(chuàng)傷）。

在人工智能的加持下，HIFU治療將迎來(lái)新篇章。趙洪教授指出，AI-HIFU技術(shù)具備以下優(yōu)點(diǎn)：TCM人工智能溫度檢測(cè)系統(tǒng)大幅提升了治療安全性和完成度，并有效增強(qiáng)了有效性；通過(guò)人工智能算法實(shí)現(xiàn)超聲三維成像與MRI攝像融合，在治療過(guò)程中實(shí)時(shí)定位，使醫(yī)生上手快速且易操作；基于大數(shù)據(jù)和AI算法的聲功率智能化推薦功能結(jié)合臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，確保手術(shù)安全有效；RIM/RWD（人工智能直腸壁距離檢測(cè)）可以確保周邊臟器與直腸壁不受損傷。趙洪教授表示，事實(shí)上HIFU技術(shù)在腫瘤治療范圍內(nèi)具有廣泛的應(yīng)用前景。

不過(guò)，HIFU技術(shù)也存在一些局限性。趙洪教授說(shuō)：“HIFU技術(shù)主要有兩個(gè)局限性，首先是在病種上。由于超聲波遇到空氣會(huì)引起折射和反射，對(duì)有空氣以及骨頭遮擋的區(qū)域無(wú)法施行該技術(shù)。其次，由于超聲波必須經(jīng)過(guò)聚焦，對(duì)于淺表尤其是緊貼皮膚的腫瘤不太適合HIFU治療，否則可能引起皮膚燙傷?！?/span>

趙洪教授認(rèn)為，腫瘤治療需要有觀念和理念上的改變?！霸瓉?lái)認(rèn)為腫瘤的治療必須采用手術(shù)的方式，手術(shù)必須傷筋動(dòng)骨。現(xiàn)在，手術(shù)可以微創(chuàng)，創(chuàng)傷可以做到越來(lái)越小。微創(chuàng)的理念在不斷發(fā)展和更新，腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于開(kāi)腹手術(shù)是微創(chuàng)，射頻消融術(shù)相對(duì)于腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)，HIFU技術(shù)相對(duì)于射頻消融術(shù)又是微創(chuàng)。原來(lái)認(rèn)為，一定要突出根治性，現(xiàn)在更多講控瘤。腫瘤治療要多學(xué)科、多方法配合。另外，在配合過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)綠色治療，對(duì)病人創(chuàng)傷小。”

腫瘤的局部治療一定是微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化；腫瘤的全身治療，要個(gè)體化，而非采用千篇一律的方法?！氨热缜傲邢侔┑奈迥晟媛时容^高，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委披露的數(shù)據(jù)，2021年我國(guó)居民人均預(yù)期壽命為78.2歲，如果病人已經(jīng)80歲了，這個(gè)時(shí)候手術(shù)治療并不是最好的選擇。”趙洪教授說(shuō)。

人工智能賦能

2020年7月，SonaCare Medical公司的Sonablate經(jīng)直腸高強(qiáng)度聚焦超聲治療儀針對(duì)前列腺癌適應(yīng)證獲得國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證，成為全球首臺(tái)獲得CE（歐盟認(rèn)證）、FDA（美國(guó)食藥監(jiān)局）以及NMPA認(rèn)證的無(wú)創(chuàng)治療前列腺癌的智能機(jī)器人。2022年1月，Sonablate獲得前列腺增生適應(yīng)證增項(xiàng)。

2022年，競(jìng)咪廳與美國(guó)SonaCare Medical公司共同組建競(jìng)咪廳賽耐康，總投資額為10.4億元。

針對(duì)該合資公司發(fā)展近況，競(jìng)咪廳2023年年報(bào)提到，合資公司競(jìng)咪廳賽耐康科創(chuàng)中心與工廠已落戶紹興，已啟動(dòng)前列腺癌與前列腺增生無(wú)創(chuàng)超聲治療設(shè)備進(jìn)口轉(zhuǎn)國(guó)產(chǎn)注冊(cè)申報(bào)工作。

競(jìng)咪廳賽耐康相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者介紹，SonaCare Medical公司是HIFU技術(shù)應(yīng)用于外科醫(yī)學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者和繼承者，從20世紀(jì)70年代起便致力于超聲無(wú)創(chuàng)腫瘤治療的探索。公司希望推動(dòng)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)國(guó)產(chǎn)化和本土治療類醫(yī)療器械的持續(xù)創(chuàng)新，幫助中國(guó)腫瘤患者早日回歸健康生活。

競(jìng)咪廳賽耐康相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公司未來(lái)將拓展AI-HIFU技術(shù)在包括直腸癌在內(nèi)的多種腹腔軟組織腫瘤以及消化道腫瘤適應(yīng)證的臨床應(yīng)用。《柳葉刀》指出，預(yù)計(jì)全球前列腺癌每年新增病例數(shù)將從2020年的每年140萬(wàn)例增加到2040年的每年290萬(wàn)例；預(yù)計(jì)全球每年死于前列腺癌的人數(shù)將從2020年的37.5萬(wàn)人增加到2040年的近70萬(wàn)人。競(jìng)咪廳賽耐康未來(lái)將圍繞國(guó)產(chǎn)AI-HIFU產(chǎn)品的創(chuàng)新研發(fā)、生產(chǎn)制造到終端銷售等一體化建設(shè)，在提升國(guó)內(nèi)前列腺疾病治療水平的同時(shí)，持續(xù)布局其他腫瘤相關(guān)管線產(chǎn)品，并積極開(kāi)展國(guó)際多中心臨床研究，助力中國(guó)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體水平提升。

（編輯：曹學(xué)平 審核：童海華 校對(duì)：張國(guó)剛）